C1570 - Alterações da DIOPS 2022
Sumário
Sistema: Gerenciador de Aplicativos Prosoft (GAP).
Contexto: Este artigo tem como objetivo orientar sobre as alterações da DIOPS 2022 e impactos no sistema.
Informações Adicionais: Não se aplicam.
Resolução
Para o ano calendário 2022, a ANS publicou em sua página https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/operadoras/aplicativos-ans-2/aplicativos-diops/diops-financeiro/diops-xml-a-partir-de-2022 a inclusão e alterações em quadros para geração e transmissão do arquivo XML 2022.
Para geração e transmissão do arquivo atual (2022) e anterior a 2022 aplicam-se as instruções do artigo C631-Parâmetros-para-gerar-o-arquivo-XML-DIOPS.
Inclusão de Quadros em 2022
A partir de 2022, está disponível o quadro “Inadimplência - Administradora de Benefícios”.
Neste quadro, o indicador e o percentual são editáveis, para isso basta acionar o botão "Editar".
Este quadro está disponível no menu "Movimentações":
Alterações de Quadros em 2022
Para 2022 foram alterados os quadros:
Contratos Estipulados: este quadro sofreu alterações para inclusão do quadro Contratos Não Estipulados, sendo assim a partir do primeiro trimestre de 2022, devem ser gerados os quadros Contratos Estipulados e Contratos Não Estipulados.
PESL - Provisão de Eventos Sinistros a Liquidar: este quadro foi totalmente reestruturado, considerando que os valores a partir do primeiro trimestre são divididos em:
-
PESL – SUS
-
PESL – Outros Carteira Própria
e -
PESL – Outros Corresponsabilidade Assumida.
Estes valores estão segregados em Contratos de Preço Pré-Estabelecido e Contratos de Preço Pós-Estabelecido.
Além destas alterações o quadro passou a ser identificados como “PESL – Segregação da Provisão de Eventos Sinistros a Liquidar".
Contraprestação de Corresponsabilidade Cedida: este quadro passa a ser gerado considerando apenas a divisão de valores de Contraprestações de Corresponsabilidade Cedida em Preço Pós-Estabelecido, das linhas 33 a 46.
